帕金森病和多巴胺的關(guān)系?
多巴胺實際上是一種傳遞“正能量”的神經(jīng)遞質(zhì),它負責在神經(jīng)元之間傳遞信息,調(diào)控著人體的多種生理功能。多巴胺很活躍,人就會朝氣蓬勃、元氣滿滿,想象一下,當我們品嘗到一塊美味的巧克力,或是聽到一首動人的音樂,那份由內(nèi)而外的愉悅感,正是多巴胺在起作用。它像是一位盡職的快遞員,將快樂的信息從大腦的一個角落傳遞到另一個角落,讓我們感受到生活的美好。反之,隨著大腦中多巴胺水平的下降,就缺少了“愉悅”的必要條件,人就會做事提不起精神,這就像是一位盡職盡責的快遞員突然離職,導致快樂的信息無法順利傳遞,讓我們的身體開始出現(xiàn)各種癥狀:比如引起靜止性震顫,動作緩慢、僵硬、平衡障礙等典型的帕金森病癥狀。進而表現(xiàn)出一系列“看得見”的運動癥狀和“看不見”的其他非運動癥狀。
運動癥狀的特點可以歸納總結(jié)為慢、抖、僵、倒;非運動癥狀有嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、抑郁、自主神經(jīng)功能障礙、認知和精神障礙等。
“看得見”的癥狀
肢體抖動,這是很多患者的最早出現(xiàn)的,手不能控制的顫抖,安靜時出現(xiàn),緊張時加重,睡眠時消失,往往從一側(cè)上肢手部開始,會逐漸蔓延到四肢。也見于下頜、唇等部位。動作不靈活,動作遲緩是核心癥狀。運動癥狀的特點可以歸納總結(jié)為慢、抖、硬、摔;非運動癥狀有麻木、疼痛等感覺障礙、睡眠障礙、便秘、抑郁、自主神經(jīng)功能障礙、焦慮和精神障礙等。
“看不見”的癥狀
① 抑郁癥
常表現(xiàn)為心境低落、興趣減少、快感缺失 ,還包括精力下降、注意力分散、猶豫不決、無望感、睡眠障礙、反應遲鈍等癥狀。焦慮以廣泛性焦慮癥、驚恐癥、社交恐懼癥最為常見,患者更多地表現(xiàn)為對“未知危險”的過度擔憂,常表現(xiàn)為煩躁不安、靜坐不能,過度的思慮常導致入睡困難。
② 睡眠障礙
表現(xiàn)為在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢,仿佛做噩夢一般,甚至于從床上掉下來,被稱為快速動眼期睡眠行為障礙。這種表現(xiàn)經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年出現(xiàn),是當前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象,認為是帕金森病的預警征象。